宝宝什么都懂就是发音不准，怎么找原因
发表时间：2023-08-17
来源：常见问题
家长问：我家小宝快三岁了，说话时间算是比较晚吧，差不多18个月才开口，然后一直到现在都是发音不清楚，除了自己家里人知道他说什么，到外面别人都听不懂，这个视频是一个星期前过生日时拍的，您看下，生日快乐四个字，一个音都不准。
平时小宝什么都懂，喜欢看动画片，喜欢帮我收拾房间，很聪明，就是这个说话的问题让我感到压力很大，马上就该送幼儿园了，怕影响宝宝。听说剪完舌系带就好了，真的吗？
1：老师解答
我们看了宝宝的生日视频，宝宝说话确实存在比较明显的发音问题，而且还存在节奏上的问题。
从宝宝的语音表现看，有构音障碍的特征，但是构音障碍的原因有很多。
宝宝18个月才开口说话，似乎有些迟，同龄幼儿语言发育差距不超过6个月以上，都属于正常范围。很多宝宝在2岁后才开口说话，也是有特例的，关键要看后期的语言发展是否正常。
宝宝的语音发展，也会遵循一个从易到难的规律，最初比较容易学会的是啊、哎、一、哦、呜”等一些容易发出的喉音，这些比学会叫“爸爸妈妈”还简单。但大多数语音发育在4岁后逐渐清晰，有些s、z、zh、ch、sh这些音可能在5-6岁才发得清楚。
宝宝的语言和听力关系很大，尤其是语音与听阈（能够引起人耳听觉反应的最小声音刺激）关系密切，宝宝能听到和能听清是有差别的，只有听得清才能正确模仿发音，如果宝宝听力有不同程度的损失（分贝和音频），都会导致他们对语音辨别和学习的质量。
与口腔其他发音器官的功能异常有关，这个其实才是最常见的原因，几乎大部分幼儿因为年龄太小，口腔内的很多发音器官存在功能不足，是正常现象，你不可能要求宝宝刚出生就和成人一样，这些功能都需要时间发育，需要锻完善运动功能。
2：听说剪完舌系带就好了，真的吗？
重点解释一下，家长所提到的舌系带问题。
剪还是不剪？
面对功能性构音障碍伴舌系带短的孩子，有学者建议采用舌系带矫正术，也有学者建议舌系带矫正术后，仍然需要语音康复训练，剪舌系带其实一直存在争议。
目前并没有可靠证据表明舌系带过短与构音异常存在必然的相关性，而且大量实际案例也发现，很多宝宝剪完舌系带，并没有在语音问题上得到改善。
《国际口腔医学杂志》最新发布的《婴幼儿舌系带过短的临床诊疗新进展》提到，语音异常或无症状的舌系带过短，不建议剪舌系带。
3：那么什么时候需要剪舌系带呢？
1、出现因为舌系带畸形导致哺乳困难。
2、出现下乳牙萌生摩擦造成溃疡。
其实妈妈不必过于担心，3岁以后，宝宝的舌系带会自行调整到合适的位置，
4：语言训练之前需要做哪些检查呢？
建议：
1.口腔科检查舌系带，如果确实因为短缩引起的可以做小手术
2.检查听觉脑干诱发电位，看孩子的听神经系统是否有异常
3.超过4岁仍有很多说不清楚的可以做够训练，通常在口腔科或者康复科做。
4.平时家长可以带孩子做一些朗读训练，吃东西不能太精细，咀嚼肌需要练一练
5：划重点
最后，排除了一些病理性的问题，如果宝宝发音不准，家长怎么教也学不会，看不到改善的效果，可能是存在构音功能方面的差距，需要家长寻求更专业的训练技巧。
