五岁孩子为什么说话不清楚

    正常情况下，五岁儿童已经基本完成了语言发育，还有说话不清楚的情况，要看具体的表现是怎样的，通言语病理分析结合相关的情况综合判断原因，才能提供具体的建议。

    就从我们工作中说一下常见的可以造成五岁儿童说话不清楚的情况：

    1、先天腭裂，大多情况先天腭裂是比较明显的，但假如腭裂只是皮下的肌肉或骨骼有结构异常，但表面看上去很正常，就不是很容易发现，这就是隐性腭裂，另外还有腭咽闭合不全的情况，也可能导致发音问题。实际上软腭裂也有被忽略的情况。

    2、听力障碍会造成语言问题不言而喻，其实听力障碍也是有可能被忽视的，如果语言发育早期就已经存在较轻的听力损失，孩子只是有些听不清，就有可能造成说不清，但孩子已经适应了听不清的环境，实际工作中也有这种听力问题没有被发现的案例。

    3、小儿脑瘫也是可以造成说话不清楚的原因，这是一种非进行性脑损伤，语言是一种动作行为，理解表达能力都依赖于大脑的发育，而作为一种动作，同时也需要神经系统的支配，所以小儿脑瘫往往会造成发音和理解表达的障碍，如果这种脑损伤是比较轻微或者只影响到语言区域，也可能被忽视。

    4、功能性构音障碍，即发音器官的功能问题造成的发音问题。发音是一套非常复杂精细的动作，所以正常儿童也需要很长时间的练习配合器官肌肉的发育才能让肌肉得到完成这些复杂精细动作的功能，即使没有病理因素，如果练习的过程受到某些因素的影响，也常常造成发音器官的肌肉功能得不到完善，随着年龄的成长，肌肉功能会慢慢固化，而且还可能因为语言问题影响心理健康，反过来又会影响说话的进步。

    5、智力认知问题造成的说话不清楚。常见的如智力低下、孤独症等情况，智力认知问题直接造成的理解表达的障碍，但同时也可能导致孩子不能主动模仿发音，也就是影响了发音的练习过程，自然也会造成发音不准，同时还会造成逻辑表达上的落后，对于学习语法等都有着不同程度的影响。

    可以造成五岁儿童说话不清楚的原因有很多，可以先测一下音，大体了解一下具体情况，有必要的话进行全面的语言评估并及时进行语言矫正，获得正常讲话的能力。

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