男宝宝两岁半了说话不清楚

    “大舌头”是我们对说话口齿不清现象的俗称，医学上的概念应该叫做“构音障碍”。

    构音障碍分两种，一种是器质性构音障碍，是指由于生理结构存在异常而导致的发音不清，包括听力损失、唇舌等发音器官异常引起的构音障碍；一种是功能性构音障碍，是指构音器官完全正常，但构音错误呈固定状态，却找不到明显原因的构音障碍。

    通常，生理器官的异常，如听力缺陷、舌系带过短、兔唇、腭裂等问题在孩子比较小的时候就容易察觉，所以我们常说的“大舌头”应该是属于功能性构音障碍，这一类构音障碍多是由于儿童在学说话的过程中存在错误的构音动作，并且形成习惯导致的，后天可以矫正。

    关于功能性构音障碍的诊断，目前学界还没有定论。日本听力言语学会规定的诊断条件是：

    （1）发音器官的形态及运动功能无异常；

    （2）有正常的听力范围；

    （3）言语发育达4岁以上水平；

    （4）发音错误呈固定状态（症状持续半年以上）。

    因此，如果怀疑孩子说话“大舌头”，不妨参照上述诊断条件，在孩子4岁左右语言发育较为稳定时，再做判断，及时就医。

    饮食、语言环境是影响孩子学习发音的重要因素

    既然并不存在生理异常，那孩子为什么会形成错误的发音方式，而形成“大舌头”？

    关于功能性构音障碍的发病因素，是医学界、教育界和心理学界都关注和探索的问题，调查结果显示，导致功能性构音障碍的因素可能包括几个方面：

    ●饮食方式。如果孩子总爱吃汤饭或者细软食物，经常含饭、不愿咀嚼等，会造成口腔肌肉力量薄弱，口腔及舌头运动技能障碍，导致构音障碍。

    ●父母的家庭教育方式和氛围。如果父母能主动合理地参与孩子的活动，多交流，良好的情绪易于感染孩子使其愿意沟通，愿意听从指令，这对于儿童的语言习得和错误纠正有积极意义。在交流中也比较容易发现问题，积极干预。

    ●语言环境。如果儿童的生活环境中方言混杂，或者父母说话发音不清，会导致孩子出现构音障碍。

    ●儿童本身存在发育滞后。运动能力、理解和认知能力发育滞后等的儿童，都有可能同时出现构音问题。

    ●遗传因素。如果父母或近亲存在口齿不清，孩子也有可能出现同样的症状。

    要想积极有效地帮助孩子准确发音，可以从以下方面努力

    一是饮食方面，尽可能让孩子自主进食。相对而言，手指食物比泥糊状食物更有利于训练孩子的咀嚼能力。

    二是尽量用清晰准确的发音与孩子交流。

    三是创造轻松愉悦的语言学习氛围，可以用童谣、儿歌、绕口令、打电话、模仿小动物等多种方式让孩子喜欢开口，多说多练，在兴趣中学习发音。

    不要强行纠正孩子的发音。

    孩子某个音发不准，父母教一次；又说不准，父母又说“没说准，来，我们再说一次”……如此往复，是不少家长都做过的事情。

    作为父母，我们要密切关注孩子在学说话中出现的种种问题，特别是一些发育滞后的迹象，也要积极引导和纠正问题。但是，这种一遍一遍强行纠正、力求达到准确无误的方式并不可取。

    孩子某个音发不好，家长提醒一遍即可，然后可以在以后的交流和游戏中再引导。如果一遍遍的纠正教习，会让孩子觉得说话是一件很枯燥的事，极有可能破坏学说话的积极性，或者有损自信心。不仅如此，反复强行的纠正还有可能给孩子造成压力，反而导致语言障碍或口吃。

    关于口吃的原因，有一个著名的“能力与要求”理论。“能力”指的是一个人流利讲话的能力，“要求”指的是讲话情境对讲话人的要求，这种要求可能会因为讲话人本身缺乏自信、自我期望过高，或者外界施加压力过大而提高。如果“要求”提高到超越讲话人“能力”的时候，就有可能发生口吃。其中，如果孩子在学说话时，父母给孩子造成强大的压力，“要求”超越了孩子本身的讲话能力，就很有可能导致口吃。

    总结一下，如果孩子发音不清，有疑似“大舌头”的表现，正确的观点是：

    说话发音本就是个持续学习至5-8岁的过程，不可操之过急，具体可对照儿童语音习得时间表，了解孩子的语音学习进程是否滞后；

    如果真的怀疑孩子“大舌头”，不妨保持密切观察（包括观察运动能力、认知能力等发育是否滞后），很可能4岁左右才能得出确切结论；

    平时尽量用清晰准确的发音与孩子交流，从饮食方面鼓励孩子锻炼口腔肌肉和舌部运动协调技能，并积极创造轻松愉悦的说话氛围，万不可因为某些音发不准就反复强行纠正，可能得到相反的后果。

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