妈妈问：
“孩子5岁半，被确诊为语言发育迟缓，并伴有多动症。康复训练做了快小半年了，语言已经有很大的进步，但是跟同龄的孩子相比，总是容易冲动，注意力差。我一直很担心他成年后步入社会没有社会能力，可怎么办？”
这样的孩子很多，我们目前正在矫正的案例就有几例。语言发育迟缓+多动症，在我们康复机构都被称为“综合类型”，也就是同时存在多种典型发育障碍。
这些孩子的康复变数很大
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多动症是不是导致语言发育迟缓的原因？语言发育迟缓是原发性还是继发性？多动症来源于遗传？还是因为围生期的脑损伤等？这些都有待进一步查明。
所以，对这样的孩子来说，康复手段也比较复杂，除了语言问题，还有认知理解，行为干预等等。根据孩子的特征和能力，干预的侧重点也有很大的区别。
02
不是所有的多动症孩子都没有语言，有的语言理解和认知落后，有的存在表达障碍，重度的甚至不开口讲话。
对于这个类型的孩子，语言开发训练并不难（很多多动症宝宝具备语言学习能力），但是因为多动症问题，往往使得语言训练效果不佳。
03
很多语言发育迟缓的孩子，在得到语言干预进步的同时，还需要面对一个难题，那就是行为能力方面的改善。
特别是一些语言发育迟缓+多动症的孩子，除了语言能力滞后，更突出的是行为和情绪方面的问题。这些问题很可能伴随孩子长大，带来继发性的伤害。
多动症宝宝的自控力怎么提高？
对于自控力，我们要认识三点：
•自制力是一项复杂的技能，随着时间的推移而发展。
•自我控制包括控制冲动、情绪和身体活动。
•多动症的自控力缺陷有生理原因和家庭教养双重原因。
自我控制不仅仅是自我说服那么简单。它需要在思想、行动、情绪三方面统一得到管理。
自控力对孩子很重要，没有自控力也就没有执行功能，没有执行能力，也就很难完成一件事情，哪怕是很小的事情，
比如：遵守秩序，静坐着不动，排队等候，轮流行动等，这些“自我约束”看似容易，但对多动症或语言发育迟缓的孩子来说，困难重重。
特殊孩子应该在三个方面发展自制力
1、运动控制：
多动症的孩子因为病理原因，所以无法控制。但他们在4岁以后，需要进行行为方面的干预，帮助他们学会自我管理运动控制，这是综合康复的必需内容。
2、冲动控制：
一方面语言认知落后，影响了他们对事情理解和分析的能力，另一方面，因为精神容易过度兴奋，难以克制，容易发脾气或哭闹，甚至出现反抗和攻击行为。这些都需要进行引导和干预，才能融入正常的社会环境。
3、情绪控制：
学会长大就要学会情绪控制，我们都希望孩子在消沉和被打击时，不但能够坚持下去，而且能够自我激励，完成自信的心理重建。
与正常孩子不一样，对于特殊儿童来说，情绪控制可能需要更多的耐心和技巧。包括压力和精神健康问题等等。
四个办法，提升自控力：
提醒早知道
别让这些孩子总是面对突发情况，要让孩子知道在某种情况下会发生什么，告诉孩子事情的结果，以及希望孩子做出的应对。例如:“家里一会要来客人拜访。有小朋友跟你一起玩，你会分享自己的玩具和好吃的零食吗？”“小朋友来了，你会主动邀请他一起玩吗？”
帮助识别感情
语言发育迟缓+多动症的孩子，多数容易冲动，习惯用肢体替代语言，比如看到被人手里的东西，不问理由就抢过来，或者面对不理解的事情，突然爆发。
当孩子们能够在失去控制之前识别出情绪时，这有助于防止情绪爆发。比如说“当孩子被拒绝时，引导他们学会用语言沟通，可以表现出不满，但不能用冲动的方式表达”“当孩子被要求完成一件有难度的事情时，可能会表现出激动或不耐烦，要提醒孩子冲动解决不了问题。并帮助找出解决问题的方法。”
让孩子的情绪有“休息空间”
创造一个特别、安静的地方，让孩子们在不开心的时候可以去。这个地方可以准备孩子最喜欢的玩具，父母可以陪伴孩子，引导并鼓励孩子，让孩子知道，控制情绪可以得到奖励。
与孩子约定“特殊口令
父母要引导孩子多用语言沟通，多用情感交流，与孩子约定一些有趣的“口头语”，提醒孩子集中注意力控制自己的情绪。
比如一些短语“乖宝宝上线了”、“小超人立正”、“123木头人，谁动谁不乖”。有时候这些“特殊口令”真的能抑制冲动行为。
语言发育迟缓+多动症，这样的宝宝并不是没有学习能力，有的时候他们精力旺盛，破坏力极强，对于父母的看护、养育要求比较高，负担也比较重。但是如果不在儿时解决这些问题，等进入青春期后，这些异常行为问题被放大，我们面对的困难会更多。
