4岁孩子口齿不清可以是以下原因：

某些病理因素直接造成的发音不准，如先天腭裂成的发音结构的问题，听力障碍是因听不准学到的发音自然是不准的，脑疾病或损伤则可能导致语言中枢受损。
 
某些病理因素对发音器官肌肉功能完善过程的影响，如智力或认知障碍可能会影响发音的练习，从而发音器官的肌肉功能无法在正常的语言发育过程中达到准确发音的标准。 

其他原因造成的发音不准，大多也是对发音练习造成的影响，拖慢了发音器官肌肉功能的完善，而错过了正常语言发育过程还没有达到准确发音，发音问题及器官的功能问题可能会持续下去。
 
如果是病理因素造成的口齿不清一般需要先解决病理问题再进行语音训练，如果是其他问题造成的口齿不清一般可以直接进行语音矫正。 

现在我们这里就有几个四岁左右的孩子，有一个是腭裂术后来进行语音矫正的，有一个是中度听力障碍，还有两个是功能性构音障碍，刚来的时候这四个说话都是基本听不懂的，构音障碍都比较严重，现在腭裂的宝宝和其中一个功能性的宝宝已经快毕业了正在练习毕业演讲。

其实即使是病理问题，比如听力障碍在得到助听之后，由于助听前一直是不准确的发音，对于准确的发音动作来说，发音器官的相关部位的肌肉功能不满足准确发音的条件，所以功能训练是必不可少的，对于4岁的孩子来说，发音器官的肌肉功能已慢慢开始固化，与正常孩子相比已落后了很多，先天腭裂术后的发音问题其实也主要也是发音器官的功能达不到准确发音的标准。
 
所以4岁孩子口齿不清，首先要找到原因，才能有针对性地开展相应的治疗或矫正工作。

更多信息请参考：四岁小孩说话不清楚是怎么回事