发音不准，也往往被俗称为大舌头，是一种常见的口语障碍。具体指一个人说话时有一些音素发音不准，即发音动作没有正常完成。

　　儿童的发音不准，还要看具体发音的表现和孩子的年龄。

　　正常的孩子不可能刚一学会说话就能达到发音准确的，因为每一种语言中都可能会有很多个最基本的发音动作，每一个发音动作就是一个音素。

　　先天腭裂等发音器官结构上的问题会导致儿童发音不准，这是由于上腭结构的缺失，一般会导致共鸣腔与常人不同，腭咽无法闭合并影响舌头与上腭的接触等情况，进而导致很多发音动作无法做出来。舌系带短也可以算是发音器官的结构问题了，因为舌系带短可以导致舌头不能自由活动，只是实际工作中经常遇到并非舌系带短而误割的情况。

　　听力损失如果是先天的，或者发生在儿童语言发育初期，严重的情况一般会导致无法学会说话，轻一些由于听不清，所以学到的发音也是不清楚的语音，但由于儿童成长的过程中已经适合听不清楚的语音环境，所以家长很可能不知道孩子发音不准是听力问题，在实际工作中这种情况经常遇到。

　　发音器官本身肌肉功能的问题导致的发音不准，这也是最常见的现象，完全找不到其他原因，家长往往不知如何是好，其实很多病理原因造成的也是发音器官功能的问题，即使是先天腭裂在手术修复上腭结构以后，也要进行语音矫正才能得到准确的发音，所以如果完全找不到其他原因，只是发音不准可以直接进行语音矫正。

　　语言发育迟缓是越来越多见的儿童语言障碍，除了开口说话晚，语言发育迟缓也可能体现在迟迟说不清上面，其实二者可能是互相联系的，因为发音需要长期的练习，如果说话晚，儿童就因此失去了最好的练习时机，当错过了正常的语言发育过程，发音问题很可能遗留下来。

　　脑疾病或损伤也是经常遇到的情况，小儿脑瘫就经常伴随着语言障碍，我们知道大脑是神经中枢，语言中枢如果受损，就可能对语言发育产生一定的影响，语音训练其实对整体的康复有很大的帮助。同样一些不太明显的脑疾病或损伤，也不容易发现。

　　语言障碍除了发音上的问题，也可能是理解和认知方面的问题，有时二者可能同时存在，比如自闭症儿童主要的症状就是语言的问题，由于理解认知的能力差，就可能导致孩子发音练习减少，从而造成发音不准。所以智力认知障碍也是导致儿童发音不准的一大原因之一。

　　可以对具体的发音动作进行语音分析，从而对原因进行判断，再根据具体的情况采取相应的动作。